关于前列腺癌术后进行性功能恢复的几个误解

发布于 2023/09/05 08:43

一、老年人没有必要进行性生活，不必保留性神经

对比前列腺癌手术中保留性神经与否，国内老年患者对此很看淡,而美国的老年患者不仅要求保留性神经，还提出接受阴茎假体植入术以增强性功能。这样迥然不同的态度，缘于两国老人性生活仿面的悬殊。美国老人看重性神经、性功能，与他们的性生活活跃密切相关。事实上，国内一些七八十岁的男性,还是有勃起功能的，因此保留性神经还是有用的，只是国内老人一到这个年龄,大多数就与性生活绝缘了。从生理角度来讲，只要男性能勃起就能有性生活,不论年龄多大,美妙的性生活坏仅能带来身体的愉悦，也是维护家庭和睦的情感纽带。

二、前列腺癌术后应用PDE5抑制剂及适当性活动会增加肿瘤复发概率

PDE5抑制剂（希爱力，伟哥等）男性勃起功能障碍较为常用的药物。发表于国际泌尿外科权威杂志《欧洲肿瘤外科学杂志》评估了PDE5抑制剂以及性活动对于前列腺癌患者根治术后生化复发的影响。该研究根据这些患者PDE5抑制剂服用方法分为3类（术后2年内按需服用，桔每日服用至少3月，以及未服用）。通过分析发现，这些患者PDE5抑制剂应用以及性活动与否同前列腺癌患者复发无相关性,且有助于提高患者性功能满意度。世界泌尿外科权威指南《欧洲泌尿外科指南》也推荐PDE5抑制剂作为前列腺癌术后辅助用药，有助于预防阴茎萎缩及性功能恢复。因此前列腺癌术后服用PDE5抑制剂以及性活动不会增加肿瘤复发概率。

三、前列腺癌根治术后阴茎不能勃起，因此患者不会有性高潮

在前列腺切除后，即使性神经受损，阴茎丧铁自发勃起功能，但由于患者阴茎感觉神经存在,患者仍能够体验到性高潮。有一研究入组前列腺癌术后患者性高潮恢复情况及相关影响因素，通过随访发现,40%左右的患者性高潮体验度可维持于原水平，其中年龄越轻、保留性神经、勃起功能恢复及性欲望同性高潮感觉恢复正相关，而下尿路并发症及尿失禁同高潮感觉恢复负相关。另有研究对机器人辅助下前列腺癌根治术后患者随访发现，27%的患者术后可恢复高潮感觉，且勃起辅助装置有助于患者高潮感觉恢复。由于产生精液的前列腺和精囊均被切除，在性高潮的来临时，患者只有很少来自尿道腺体的分泌液排出，有时排出甚至是尿液，但这些排出的液体对您和您的伴侣是无害的。

四、阴茎假体植入术是个大手术,对身体损害比较大

阴茎假体植入术对于前列腺癌手术所致严重勃起功能障碍患者是很好的手术治疗方法。

阴茎假体的优是可达到较大的硬度,随时都可完成较好的同房，同房的质仿面完全不受影响。阴茎假体植入术,即在阴囊处装上一个开关,控制储存于腹部一侧的液体进出茎,以这种物理方法使阴茎勃起和疲软,手术在阴茎阴囊处开一小口即可，对身体损害极小。

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