气胸X线和CT检查的表现特征

发布于 2023/10/27 13:52

一般情况下，气胸在治疗时可以做X线或CT两种影像检查来帮助治疗。X线和CT检查对气胸的作用是各不相同的，因此不能互相代替。接下来，为大家介绍的是气胸X线和CT检查的表现特征，快来看看吧。

气胸的症状

闭合性气胸：小的闭合性气胸可无明显症状，如果是较大的气胸，导致空气进入皮下组织，可引起胸、颈部皮下气肿，较大量的气胸，肺组织受压，可出现胸闷、气急症状，体检气管可移向对侧，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。

开放性气胸：由于外界空气可自由进出胸膜腔，使伤侧胸膜腔负压完全消失，肺受压萎缩，导致气体交换障碍。由于健侧胸膜腔仍为负压，使两侧压力失衡，纵隔移向健侧，严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩，严重影响通气功能。吸气时空气经伤口进入胸膜腔，纵隔被推向健侧，呼气时空气经伤口退出，纵隔又向患侧移位。纵隔随呼吸来回摆动，妨碍静脉血回流，引起循环功能紊乱，还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克。同时，吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧，呼气时健侧肺内的残气排出体外的同时，也有部分排入患肺，形成残气对流，影响气体交换，加重了缺氧和二氧化碳蓄积。病人表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、紫谢、脉搏细弱、血压下降甚至休克。体检可见胸壁开放性伤口，且可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声—气管移向健侧，叩诊伤侧呈鼓音，听诊呼吸音减低或消失。

张力性气胸：胸部外伤后，病人发生急性呼吸困难、发绀、血压下降、烦躁不安。体检时见颈静脉怒张，气管及心脏向俊侧移位，患侧胸壁膨出呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音消失，胸壁和颈部常有皮下气肿。在第二肋问锁骨中线外侧作胸腔穿刺时，注射器内芯可因胸内高压被推出，即可确诊。

那么，X线和CT是如何表现气胸的呢？

气胸X线和CT检查的表现特征

X线表现为诊断气胸的首选检查方法。可显示肺压缩的程度，肺部情况，有无

胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等。气胸的典型X线表现为：外凸弧形的细线条形阴影，线内为压缩的肺组织，线外见不到肺纹理，透亮度明显增加。气胸延及下部则肋膈角显示锐利。少量气体往往局限于肺尖部，常被骨骼掩盖。嘱患者深呼气时，使萎缩的肺更为缩小，密度增高，与外带积气透光区呈更鲜明对比，从而显示气胸带。局限性气胸在后前位X线检查时易遗漏，需在X线透视下转动体位方能见到气胸。大量气胸时，则见肺被压缩聚集在肺门区呈圆球形阴影。若肺内有病变或胸膜粘连时，则呈分叶状或不规则阴影。大量气胸或张力性气胸显示纵隔和心脏移向健侧。气胸合并胸腔积液时，则具液气面，透视下变动体位可见液面也随之移动。若围绕心缘旁有透光带，应考虑有纵隔气肿。

气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。一般应在低窗位的肺窗条件下观察，含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸的诊断，X线平片可漏诊，而CT上则无影像重叠的缺点，诊断非常容易.CT还可鉴别位于纵隔旁的气胸与纵隔气肿以及肺气囊，对有广泛皮下气肿存在的患者，CT检查常可发现X线平片阴性的气胸存在。

以上就是关于气胸X线和CT检查的介绍，希望对您有所帮助。

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