排卵期出血的检查方法

发布于 2016/11/11 17:24

在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血中医学称之为“经间期出血”。那么排卵期出血的检查方法有哪些呢？

由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血，随着卵巢黄体的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜

充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。

有人报道，对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有百分之60在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、等妇科疾病。

排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛

检查方法如下：

1、妇科专科检查

注意子宫颈有无糜烂出血等，必要时辅以宫颈TCT检查，子宫与双侧附件有无压痛、有无增厚及包块(必要时检查，操作应轻柔。)。

2、辅助检查

(2)排卵的征象基础体温双相，B超检测有正常排卵，排卵试纸检测也可见排卵变化，出血发生在体温由低向高转化期间和试纸从阳性转变为阴性时，即排卵期。

(2)B超检查排除引起异常出血的其他疾病，如子宫内膜

息肉、子宫黏膜下肌瘤等。

(3)宫腔镜检查必要时可行宫腔镜检查，以便排除宫颈内膜息肉、子宫内膜癌等器质性病变。

临床表现如下：

1、子宫出血。在有排卵的月经周期中，出现排卵期子宫出血，出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般23天可自行停止，最长7天。

2、腹痛。周期性月经间期疼痛，可轻可重，一般持续几个小时，个别患者可持续23天。

3、不孕可能因排卵期出血而中止性生活，错过受孕时机所致。注：一般无明显阳性体征。经诊断性刮宫，基础体温测定(基础体温呈双相，在低、高温转变时发生出血)，腹腔镜检查可确诊。如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。

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