尿酸高痛风怎么治疗最有效

发布于 2024/10/02 15:04

尿酸高导致痛风，临床上常选择以药物治疗为主。根据药效作用方向不同，常用治疗药物可分为抑制尿酸生成药、促尿酸排泄药两大类。

抑制尿酸生成药，就是黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。临床常见的药物有如菲布力非布司他片等，菲布力非布司他片通过特异性抑制促进嘌呤分解的酶，从而减少尿酸生成，从而达到在发作间歇期期间控制血尿酸浓度的目的。最新痛风诊疗指南推荐起始剂量为20mg/d，2～4周血尿酸水平仍未达标可增加20mg/d，最大剂量为80mg/d，具体用法用量还需视病情而定，遵医嘱。而促尿酸排泄药则是主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。临床上，主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于已有尿酸性结石者或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量，其药物有丙磺舒、苯溴马隆等。还要注意的是急性痛风关节炎的治疗有特殊药物，其主要是秋水仙碱、非甾类抗炎药和糖皮质激素。

由于痛风目前无法根治，容易反复发作，日常中还需要注意要多喝水，每日保持1500～3000毫升，以助尿酸排出。同时戒酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用易诱发痛风。

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