耳带状疱疹病因及并发症有哪些?

发布于 2016/11/25 14:16

耳带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染的疾病。亦可能同时伴有单纯疱疹病毒I型(HSV-1)感染。其主要诱因为机体的抵抗力下降、疲劳、受凉等。因面神经膝状神经节被疱疹病毒所感染,而引起的一组特殊症状,其主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹可引起同侧周围性面瘫,伴有听力以及平衡障碍,故又称为膝状神经节综合征。

耳带状疱疹好发群体为60岁以上的老年人,随着年龄的增长发病率明显增加,65%的带状疱疹患者年龄超过70岁。小于30岁者少见。耳带状疱疹还好发于糖尿病、癌症、外伤、放疗或化疗后的人群。

耳带状疱疹疾病的症状

1、前驱症状:全身不适、低热、头痛、食欲不振等。

2、疱疹:耳廓(以耳甲腔为重)、耳道口、耳道及耳后皮肤出现疱疹,进而局部皮肤充血、肿胀、糜烂及水泡大多数疱疹出现于面瘫之前。脓疱结痂,约在2-3周脱落。疱疹出现的部位与传入神经纤维分布有关。可沿耳廓及耳道的面神经感觉神经纤维的分布出现,亦可分布于第V、第IX、第X颅神经的纤维分布区域或颈神经的分支,故疱疹可出现于口腔、颊粘膜、软腭、扁桃体、舌根、喉部及颈部。并伴有这些部位的疼痛。

3、耳痛及神经痛:首先出现耳廓、耳道内和耳后剧烈疼痛,烧灼样疼痛,有时如三叉神经痛,但无扳机点。可放射至咽部及面部。神经痛可持续数月甚至数年。

4、听力受损症状:一般为轻中度感音神经性耳聋。伴有耳鸣、听觉过敏

5、面瘫:耳带状疱疹的面瘫发生率为4.5-9%(亦有报道为3-9%)。面瘫严重。开始起病时可能为部分性面神经麻痹,在数日或2-3周迅速发展为完全性面瘫。高峰期为10-14天。

6、颅神经受累的其它症状:合并颅神经症状的患者较贝尔麻痹者多。伴有第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII颅神经症状。若三叉神经眼支受累(约占10-15%的患者),则出现眼色素膜炎、角结膜炎、视神经炎、青光眼。表面及深部感觉减退或缺失。面神经受累除面瘫外,还可引起泪液减少、流涎减少、味觉丧失、鼻堵塞等症状。第X颅神经受累则出现声嘶、软腭麻痹。

7、前庭功能受损症状:轻中度眩晕、平衡障碍,感走路不稳。有25%患者的前庭症状早于面瘫的发生。可出现眼球震颤

患者由于感染可波及颅内引起局部脑膜炎。面神经麻痹引起永久性完全性面瘫,如不注意保护角膜,容易造成角膜溃疡而导致失明,耳带状疱疹患者一定要注意预防,配合治疗。

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