足部骨髓炎症状有哪些_如何治疗骨髓炎

发布于 2024/10/16 06:29

脚部患有骨髓炎，一定要及时进行治疗，要不然就会导致脚步破坏囊中。足部骨髓炎会出现哪些症状?怎么治疗骨髓炎?有效预防骨髓炎的方法有哪些?下面就是小编给大家整理的足部骨髓炎症状，希望大家喜欢。

足部骨髓炎症状

跟骨骨髓炎患者主要表现为起病急骤，常伴有高烧、跟骨肿胀。由于骨内压增高，跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨，血运丰富，很少有死骨形成。随病变进展，可有较多钙质沉着及新骨形成，骨密度增高。

跟骨骨髓炎的病因

1、人体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖。

2、成人骨骺闭合后，血源性骨髓炎则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成病灶，并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上，故在脓肿穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿，穿破皮质后很容易形成窦道。

骨髓炎的治疗

一、全身治疗，大量使用抗生素，尽快控制感染，边检查边治疗，不要等待细菌培养结果。近几年由于抗生素的广泛应用，耐药细菌株增多，可根据药敏结果再调整用药。剂量要大，直到症状完全消退和体温正常，后再持续使用2周左右，以防病灶复发而转为慢性。

二、全身支持疗法，因骨髓炎急性期能量消耗，造血系统破坏，加上营养补充不足，要加强营养，给予输血，血浆蛋白等。若能进食，给高蛋白高脂肪饮食。输液，注意水、电解质的平衡，防止酸中毒，给以镇痛镇静剂，使病人能很好休息。

三、局部制动，用皮肤牵引以防止肌痉挛和关节畸形，减轻疼痛，也可用石膏托固定，预防病理性骨折、骨骺分离和关节脱位。石膏固定时间一般为2～3个月。若有窦道，可开窗换药。

四、局部脓肿抽吸并注入抗生素。

五、脓肿引流，骨髓腔减压骨膜下脓肿形成尽早引流，骨皮质钻孔直到髓腔，使脓肿引流通畅，（如上图），必要时用抗生素连续灌注，防止大块死骨形成，尽早让骨膜和骨皮质紧贴，使坏死的干骺端再复活。

骨髓炎预防

1、一般感染性疾病的预防

疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。其预防的主要措施是：

保持室内气流通注意环境卫生和个人卫生保持皮肤清洁;

青春期应多食蔬采水果少用油剂润肤以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞;

加强体育锻炼增强身体素质防止感冒发生;

扁桃体炎反复发作者应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

2、预防外伤感染

外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此在日常生活中也应注意积极预防。

3、早发现、早治疗

无论何种原因引起的感染，其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性疾病，应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。

浅表的感染，局部表现明显容易发现。深部感染常难以诊断。除体温和血象异常以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润，但却有明显肿胀。临床必须认真检查综合分析，以便及时发现和处理。

4、开放性骨折的处理

开放性骨折首先要防止感染。我们一般不主张内固定。因骨折后局部软组织损伤，充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激，局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨，外用自制的止血生肌之类的药物，用小夹板固定以减少感染的机会。

已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散，在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦发生，应特别注意首先取出内固定物以控制感染。具体的讲，骨髓炎的预防要饮食有节，起居有常，还要适当进地进行体育锻炼。

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