尿失禁吃什么药好

发布于 2016/12/08 16:33

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老人尿失禁吃什么药好?

1、奥昔布宁

应用已有近20年的历史,其有效性得到了广泛的证实,但用常规方法治疗至少50%的受试者发生口干,且常因症状严重而使治疗中断。

Greenfield等对不能耐受口服的10例患者尝试使用奥昔布宁膀胱灌注法,方法是取5mg奥昔布宁溶于10mL无菌盐水中于导尿后注入,早晚各1次。治疗后尿流动力学显示,患者膀胱容量增加10~140mL,最大膀胱压下降15~75cmH2O。

2、四胺类复合物普鲁本辛(即溴丙胺太林)

一种常用的抗胆碱能药物,其胃肠道吸收很差。

硫酸阿托品则能很好地被胃肠道吸收,但由于它缺乏选择性,抑制膀胱活动所需剂量往往大于它抑制腮腺、支气管、汗腺分泌所需的剂量。

胃肠道解痉药物双环胺(即双环维林)具有较强的抗毒蕈碱活性和解痉作用,可使膀胱平滑肌松弛,依赖性增加膀胱容量,从而增强患者的膀胱功能。

盐酸黄酮哌酯除具有抗毒蕈碱作用外,还直接对膀胱平滑肌有选择性解痉止痛的作用。

3、托特罗定

一种较新的毒蕈碱受体(M受体)拮抗剂,对M受体有高度的亲和性和专一性。

临床研究表明,托特罗定能有效地改善尿频和急迫性尿失禁,2.5mg每日2次与奥昔布宁5mg每日2次等效,但它对腮腺的影响明显小于奥昔布宁。托特罗定在胃肠道几乎能完全吸收,半衰期为60h。

4、曲司氯铵

含有季铵离子的阿托品衍生物,主要用于伴有急迫性尿失禁的膀胱过度活动症,2004年通过美国FDA审批上市。

此药能直接并竞争性地与胆碱能神经末梢M1,M2,M3受体结合并拮抗乙酰胆碱对人膀胱平滑肌的收缩效应,从而有效地降低膀胱平滑肌的紧张度、解除痉挛状态。

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