糜烂性胃炎的病因

发布于 2024/10/30 14:43

糜烂性胃炎的病因

糜烂性胃炎的病因和原理尚未完全澄清。大多数人认为,粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的损害可能是由各种外源性或内源性致病因素引起的。

胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损害如下:

1.外源因素:阿司匹林、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质类固醇、一些抗生素、酒精等非甾体抗炎药会损害胃粘膜屏障,导致粘膜渗透性增加,胃液氢离子渗入胃粘膜,导致胃粘膜侵蚀和出血。肾上腺皮质类固醇会增加盐酸和胃蛋白酶的分泌,减少胃粘液的分泌,减缓胃粘膜上皮细胞的更新,导致疾病。

2.内源因素:包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重烧伤、大手术、休克、过度紧张和疲劳等。在压力状态下,可刺激交感神经和迷走神经,前者收缩胃粘膜血管痉挛,减少血流,后者打开粘膜下动静脉短路,加重粘膜缺血缺氧,导致胃粘膜上皮损伤、侵蚀和出血。严重休克可导致5-前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者增加胃蛋白酶和胃酸的分泌,损害胃粘膜屏障。

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