引起糜烂性胃炎的原因有哪些
发布于 2025/05/14 14:33
糜烂性胃炎可能由药物刺激、酒精损伤、幽门螺杆菌感染、应激反应、胆汁反流等原因引起。
1、药物刺激：
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可能破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜局部缺血和前列腺素合成减少。糖皮质激素类药物也可能加重黏膜损伤。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状，需在医生指导下调整用药方案或联用胃黏膜保护剂。
2、酒精损伤：
乙醇直接腐蚀胃黏膜上皮细胞，抑制黏液分泌并增加胃酸渗出。长期酗酒者胃黏膜修复能力下降，可能出现黏膜充血、点状出血。戒酒是根本措施，急性期需暂时禁食并静脉补充营养。
3、幽门螺杆菌感染：
该细菌分泌尿素酶分解尿素产生氨，破坏胃黏膜屏障并诱发炎症反应。感染者常见餐后腹胀、嗳气，可通过碳13呼气试验确诊。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
4、应激反应：
严重创伤、大手术或精神刺激导致交感神经兴奋，胃黏膜血管收缩引发缺血性损伤。临床表现为突发呕血或黑便，多见于重症监护患者。需积极治疗原发病，必要时使用抑酸药物预防出血。
5、胆汁反流：
胃十二指肠动力异常使碱性胆汁反流入胃，胆盐溶解胃黏膜脂质层造成化学性损伤。常见于胃大部切除术后患者，典型症状为口苦、胸骨后灼痛。促胃肠动力药和胆汁吸附剂可改善症状。
日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激及过烫食物，戒烟限酒。适当食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物有助于黏膜修复。保持情绪稳定，避免过度劳累。若出现持续上腹痛、呕血或体重下降应及时胃镜检查，排除恶性病变可能。合并贫血患者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
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