高催乳素血症的形成原因

发布于 2016/12/15 20:02

高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿，严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。

高催乳素血症系指由内外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml)，闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。从病理改变看，可分为肿瘤性高催乳素血症，产后型高催乳素血症，特发性高催乳素血症，医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。

①下丘脑障碍

下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽管瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能使泌乳素由于失去抑制而盲目分泌，促使泌乳素增高。

②垂体疾病

主要是指垂体部位的各种肿瘤。是引起高泌乳血症最常见的原因，以垂体泌乳激素瘤最常见，大约有75％有垂体肿瘤的女性患有高泌乳素血症。

③原发性甲状腺功能减退

甲状腺与乳腺，一个在颈部一个在胸部，如此看来是两个井水不犯河水的器官，但实际撒花姑娘两者间的内分泌关系非常密切。甲状腺功能减退也能造成垂体泌乳素的过量分泌。

④药物因素

作用于中枢神经系统的镇定剂，如氯丙嗪、吗啡等;降压药。如甲基多巴、利血平等;此外，灭吐灵、吗丁啉也会刺激垂体泌乳素的过量分泌。

⑤神经刺激

某些部位，特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的

剧痛，都可以引起泌乳素水平增高，如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此外，乳房的经常性刺激，如慢性乳房脓肿、囊性乳腺瘤，尤其是那些让孩子经常性吮吸乳头的妈妈，也会由于长期刺激而造成内分泌调节失调，引起泌乳素增高。

⑥其他因素

如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者、严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变，也可引起泌乳素升高，临床上有百分之三十-百分之四十的患者查不出任何原因，临床上统称为“原因不明性溢乳症”或“特发性溢乳症”。

延伸阅读