导致高催乳素血症的主要原因

发布于 2016/12/16 13:03

高催乳素血症可分为生理性和病理性的,前者是属于正常现象,对患者没有危害;后者是指催乳素的异常增高,对患者有危害的。那么,该疾病是什么原因引起的呢,详细了解请看下面介绍。

(一)发病原因

1.生理性高催乳素血症

正常健康妇女夜间和睡眠(2~6am)期间、卵泡晚期和黄体期血浆催乳素升高。妊娠期血浆催乳素升高5~10倍。妊娠中期后羊水中催乳素浓度高于血浆。哺乳期妇女,血浆催乳素浓度高于非妊娠期1倍。胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)血浆催乳素相当于母体水平。按摩乳房和吸吮乳头反射性促进催乳素分泌。产褥期(4周内)血浆催乳素仍维持高水平。非哺乳妇女催乳素在3个月内降至非妊娠期水平。空腹、胰岛素性低血糖、运动、应激、性交时催乳素明显升高。

2.病理性高催乳素血症

(1)下丘脑-垂体病变:

①下丘脑非功能性肿瘤:包括颅咽管瘤、浸润性下丘脑病变肉瘤样病、组织细胞增生症、神经胶质细胞瘤和白血病。

②垂体功能性肿瘤:包括垂体腺瘤(百分之八十分泌催乳素)、催乳素腺瘤(prolactinoma)、肢端肥大症(25%伴有高催乳素血症)、库欣综合征(肾上腺ACTH腺瘤,百分之十伴有高催乳素血症)、催乳素细胞增生症(百分之八十伴有高催乳素血症)。

③功能性高催乳素血症:多巴胺功能抑制所致,包括原发性空泡蝶鞍综合征(百分之五伴有闭经溢乳综合征)和继发性空泡蝶鞍综合征(百分之十伴有高催乳素血症)。

④炎症和破坏性病变:包括脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病、损伤、手术、动-静脉畸形、

肉芽肿病;垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。

精神创伤、应激和帕金森病。

(2)甲状腺和肾上腺疾病:包括原发性和继发性甲状腺功能减退,假性甲状旁腺功能减退、桥本甲状腺炎。肾上腺疾病,包括慢性肾病、艾迪生病和慢性肾功衰竭可出现高催乳素血症。

(3)异位催乳素分泌综合征:包括未分化型支气管肺癌、肾上腺癌和胚胎癌。

(4)多囊卵巢综合征。

(5)妇产科手术和局部刺激:包括人工流产、侵蚀性葡萄胎或死胎引产后、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。乳房局部刺激,包括乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核和胸壁手术也可反射性引起高催乳素血症。

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