高催乳素血症的具体表现

发布于 2016/12/16 13:03

高催乳素血症(HP)是下丘脑垂体失调所致内分泌疾病，其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等，因此，HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。那么，此病的具体表现有哪些呢？

1．月经异常：高PRL血症患者无月经的发病率约百分之七十，稀发月经为百分之九，无排卵月经和黄体功能不全各约百分之五左右。有正常月经周期的为百分之八。各原因疾患所占的比例：垂体腺瘤无月经的发病率最多占百分之九十，原发性甲状腺功能低下和药物引起的高PRL血症者无月经的出现率较少，约为百分之六十。血中PRL值与无月经的发病率关系密切，25～100ng／ml时位百分之五十八、101300ng／m1时百分之八十、30lng／m1以上百分之九十五出现无月经。可以看出无月经发病率随着PRL值增加而增加。从无月经种类来看，百分之九十六为继发闭经，原发闭经仅占百分之四。

2.不孕：高PRL血症使垂体的LH脉冲式分泌减少乃至消失，排卵前雌激素诱发LH峰的正反馈机制障碍。丘脑分泌的GnRH机能受抑制，因而影响了生殖腺轴的功能，排卵障碍，以致不孕。

3．乳汁分泌：乳房检查有乳汁分泌者占高PRL血症的百分之七十。提示乳房检查的重要性。其它疾患所致的乳汁分泌率，以Chiari-Frommel症候群最高达百分之九十七，垂体腺瘤次之为百分之八十三，Argonz-delcastillo症候群为百分之七十四，原发性甲状腺功能低下仅百分之二十六。

泌乳的出现率与血中PRL值水平无关。PRL水平很高，但未必有乳汁分泌，反之PRL水平稍高却可见乳汁分泌。

4.其它障碍：原发性甲状腺功能低下时l／3的病人会出现甲状腺肿大。下丘脑、垂体旁肿瘤时可出现耳侧偏盲、视力低下等症状。PRL刺激肾上腺皮质使之产生过量的脱氢表雄酮(DHEA)，因而产生多毛。

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