高催乳素血症西医能治好吗

发布于 2016/12/16 13:04

高泌乳素血症对女性将来的月经、怀孕影响是很大的，但是并不代表它无法治好。一般在治疗之前要做好病情分析然后根据不同的病因进行治疗。如果是药物引起的，就要停止吃药。甲状腺功能减退引起的，就服用甲状腺素片替代治疗，垂体肿瘤引起的，就要进行药物、手术对肿瘤进行治疗。

一、对因和原发病治疗

如祛除不良精神刺激，停用致hprl药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。

二、抗泌乳素-溴隐亭疗法

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进prl-ih合成和分泌，抑制prl合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和prl细胞遏制肿瘤生长和阻抑prl、gh、tsh和acth分泌。

溴隐亭疗法适用于各种类型hprl，也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴(levo-dopa)、八氢苯并喹啉(cv205-502)、维生素b6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

三、促排卵治疗

适用于hprl、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-cc-hcg;②溴隐亭-hmg-hcg;③gnrh。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

四、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。

手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退

五、放射治疗

适用于hp系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部x线、60co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

延伸阅读