急性盆腔腹膜炎如何鉴别诊断

发布于 2016/12/16 17:04

女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，盆腔腹膜炎对于女性朋友的危害是很大的，专家介绍，想要准确的诊断盆腔腹膜炎，可以从临床上来看它的鉴别和诊断。

一、临床表现

急性盆腔腹膜炎多继发于急性附件炎，因而其临床表现多在原发疾病的基础上进一步恶化。

1.症状：

高热稽留不退，可高达40℃，脉搏加快，下腹疼痛加剧呈持续性，常伴有呕吐病人取下肢屈曲强迫卧位以减轻疼痛，受毒素影响常有腹胀、腹泻，多为水样便，如为金黄色葡萄球菌感染，大便常呈蛋花样。病情严重者

烦躁不安，面色苍白，出冷汗，口唇及指(趾)甲呈轻度发纣。这是感染性休克的先兆，如不及时发现，往往失掉抢救时机。

2.体征：腹肌紧张，明显压痛及反跳痛，尤以下腹为重，病人拒按。如发生麻痹性肠梗阻则可出现肠胀气，腹部膨隆及肠蠕动减弱，肠呜音消失等征象。双合诊：宫颈举痛，子宫及穹窿显着触痛。由于腹肌紧张、拒按，检查难以触及肿块。

二、诊断及鉴别诊断

根据病史及临床表现，诊断不难。但盆腔腹膜炎多为继发性，由于原发性疾病的不同，处理原则有极大差异。因此要重点鉴别：是卵巢肿瘤扭转、输卵管妊娠血肿、子宫肌瘤坏死等继发感染的扩散，还是急性盆腔感染的蔓延，便于及时进行准确处理。

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