高催乳素血症的多种检查方法

发布于 2016/12/16 17:34

高催乳素血症检查方法有哪些?这是大家比较关注的，只有了解了高催乳素血症检查方法，才能够帮助大家进一步的实现治疗，保证大家的安全，接下来我们就对高催乳素血症检查方法做详细的解读。

高催乳素血症检查方法：

1.原理TRH兴奋垂体TSH细胞和催乳素(PRL)细胞分泌TSH和PRL，甲状腺功能低减者，血甲状腺激素低下，减弱了对垂体TSH的负反馈作用，引起TSH对TRH反应过强;血甲状腺激素过多，加强了对垂体TSH的负反馈作用，引起TSH对TRH反应过低。

2.方法注射前取静脉血测定TSH，10min后静脉注射TRH300～500μg，15～20s内注射完毕，于O、30、60min分别取血测TSH。正常人在注射TRH20～30min，TSH反应达高峰，△TSH(△TSH=TSH峰值-TSH基础值)为2～30μU/ml，TSH基础值=注射前10minTSH和注射前0minTSH的平均值。TRH试验的反应受年龄和性别有关，女性正常反应△TSH=6～20μU/ml，男性反应低于女性，40岁以上的男性△TSH>2μU/ml。原发性甲低的TRH试验反应过强;甲亢病人、部分甲功正常的Grayes眼病或口服过量糖皮质激素患者的TSH反应差。

3.下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。如PRL≤100ng/ml多为功能性升高，PRL≥100ng/ml多为肿瘤性升高。肿瘤越大，PRL越高，如肿瘤直径≤5mm，PRL为(171±38)ng/ml;肿瘤直径5～10mm，PRL为(206±29)ng/ml;肿瘤直径≥10mm，PRL多为(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时血浆PRL可不升高。

4.甲状腺、肾上腺和胰腺功能检查高催乳素血症合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。高催乳素血症合并库欣病和男性化症候时，睾酮(T)、雄烯二酮(△4dione)、二氢睾酮(DHT)、脱氢表雄酮(DHEA)、17酮类固醇(17KS)和血浆皮质醇升高。高催乳素血症合并糖尿病和肢端肥大症时，应测定血浆胰岛素、血糖、胰高血糖素和进行糖耐量试验。

5.催乳素兴奋试验

(1)促甲状腺激素释放激素(TRH)试验：正常妇女1次静注TRH100～400pg，15～30minPRL较注药前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂体肿瘤时不升高。

(2)氯丙嗪试验：氯丙嗪通过受体机制，抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女，肌内注射氯丙嗪25～50mg后，60～90min血液PRL较注药前升高1～2倍，持续3h。垂体肿瘤时不升高。

(3)甲氧氯普胺试验：甲氧氯普胺促进PRL生成和释放。正常妇女，静脉注射10mg后30～60min，PRL较注药前升高3倍以上，垂体肿瘤时不升高。

上述高催乳素血症检查方法是经过实践检验的，要求大家在选择高催乳素血症检查方法的时候，一定要结合自身的实际情况，只有到正规的医院才能够最大限度的保证的大家的安全。

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