高催乳素血症的多种诊断方法
发布于 2016/12/16 17:34
发布于 2016/12/16 17:34
生活中出现了高泌乳素血症的话,就会给我们的生育带来严重的危害,不仅会影响我们的生育,还会让我们出现骨质疏松的现象,我们要认真的做诊断才可以,下面,我们就一起来看看高泌乳素血症的诊断办法有哪些吧!
一、查体
全身查体。
二、内分泌功能检查
(一)垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occulthyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。
三、泌乳素功能试验
(一)泌乳素兴奋试验
1.促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。
2.氯丙嗪试验(Chlorpromazinetest):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。
3.灭吐灵试验(Metoclopramidetest):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
(二)泌乳素抑制试验
1.左旋多巴试验(L-Dopa test):该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。
2.溴隐亭试验(Bromocriptinetest):该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。
高泌乳素血症的诊断办法我们都很清楚了吧,在生活中发现了高泌乳素血症的时候,我们要选择对治疗的办法才可以,我们要争取早日的治疗,只有这样,我们才会有健康的身体,祝患者们身体早日恢复健康!
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