风湿性心脏病患者要做心脏方面的检查
发布于 2024/11/12 18:39
发布于 2024/11/12 18:39
怀疑风湿性心脏病患者需要做什么检查呢？
1.体检
1心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖第一心音减弱，舒张期奔马律。Ⅱ高调，收缩全期杂音，低调舒张中期杂音柔和短促。
2双肺底可出现细湿罗音等心力衰竭体征。
3部分有心包摩擦声，可伴有胸膜摩擦声。
4关节红肿，活动有限。
5少数患者在躯干或四肢内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中心苍白；2.大关节伸展侧，尤其是肘、膝、腕、枕骨区或胸、腰椎棘突～5mm皮下总结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动。
6儿童可见手足无意识不协调、挤眉弄眼等舞蹈症状。
7心外风湿可表现为胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等。
辅助检查
1多普勒超声心动图：作为一种无创方法，它已成为评估每种瓣膜病变的主要手段之一。它不仅可以测量心脏大小和心室功能，还可以测量跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
2X线路检查：了解心脏大小和肺部的变化。
3心电图：可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等。
4心血管造影：对于一些45岁以上的患者，心电图显示有心肌缺血变化的患者，心血管造影患者可以明确是否有冠状动脉病变。
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