强直性脊柱炎（AS）常见的体格检查
发布于 2024/11/13 21:48
发布于 2024/11/13 21:48
AS的体格检查可以出现骶骼关节和椎旁肌肉压痛阳性，还可见腰椎前凸消失及腰椎后突畸形，脊柱各个方向活动受限。
1.扩胸试验：患者直立，用刻度软尺测其第4肋间隙水平女性乳房下缘于深呼气和深吸气之胸围差，正常范围不十分一致，之前定义为大于>2.5cm为正常，现认为低于同年龄同性别正常人的平均值即认为扩胸活动度下降。
2.Schober's试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平标记为0，向上10cm做标记，向下5cm再作另一标记，然后让患者弯腰，保持双膝直立，测量两个标记间的距离，若增加少于4cm则为阳性。
3.浮髌试验：以一手压迫髌上囊，将液体挤压入关节腔内，另一手反复按压髌骨，在髌上囊可感到波动，或下压时髌骨触到股骨，不压时即为浮起，为浮髌试验阳性。
4.“4”字试验：检查时患者仰卧，一侧下肢伸直，将对侧足置于伸直侧膝上向下压，如果同侧低骼关节疼痛，即为阳性。
5.枕壁距：患者靠墙直立，双足跟贴墙，双腿伸直，背贴墙，眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常枕壁距应为0。
6.指地距：患者直立，弯腰，伸臂，测指尖与地面距离。
7.骨盆挤压试验患者侧卧，检查者按压其骼峭，如疼痛即为阳性。
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