体格检查可查出强直性脊柱炎

发布于 2012/08/24 11:08

当怀疑自己患有强直性脊柱炎时,可做一些体格检查来查出是否确实患有强直性脊柱炎。体格检查有枕墙试验、“4”字试验、影像学检查等。

骶髂关节检查常用“4”字试验:

方法:患者仰卧,一腿伸直,另一腿曲置直腿上(双腿呈4字状)。检查者一手压直腿侧髂嵴,另一手握屈腿膝上搬、下压。如臀部出现疼痛,提示屈腿侧存在骶髂关节病变。

枕墙试验:

患者直立,足跟、臀、背贴墙,下颌内收,眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离,正常为0.如果大于0就为异常。

化验检查:

无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性,活动期可有血沉,C反应蛋白、免疫球蛋白(尤其是IgA)升高。90%左右患者人类血细胞抗原阳性。

影像学检查:(放射学骶髂关节炎是诊断的关键,因此,提高其敏感性和可靠性均甚重要)。

常规X片:简便经济,应用最广。临床常规照骨盆正位片,除观察骶髂关节外,还便于了解髂关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位,除观察有无韧带钙化、脊柱“竹节样”变、椎体方形变,以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外,尚可除外其他疾患。

骶髂关节CT检查:CT分辨力高,层面无干扰,能发现骶髂关节轻微的变化,有利于早期诊断。可用于对常规X片难以确诊的病例。还可用于患者随访。

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