中枢淋巴瘤是怎么一回事

发布于 2024/11/16 13:12

淋巴瘤的不同部位有不同的说法，包括胃淋巴瘤、颅内淋巴瘤和中枢淋巴瘤。在这种情况下，中枢淋巴瘤是怎么回事？

中枢淋巴瘤的全称是中枢神经系统淋巴瘤。淋巴瘤可以发生在中枢神经系统的任何部位，但大部分发生在屏幕上。大约50%的淋巴瘤发生在大脑半球，后颅窝占10%~30%，幕上下同时占18%。病变常发生在基底神经节、老茧、脑室周围的白质和小脑蚯蚓部。软脑膜、脉络丛和透明隔也经常受到影响。

原发性中枢神经系统淋巴瘤PCNSL它是一种罕见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤，在免疫缺陷病毒感染者中的发病率明显高于正常人。病理上是一种弥漫性病变，广泛渗透到整个脑实质、脊髓、软脑膜等部位。PCNSL发病机制不明。联合化疗和放疗，主要是大剂量甲氨喋喋不休，可以显著提高其疗效和生存率。

由于中枢淋巴瘤的渗透性和多灶性生长的特点单次手术治疗的平均生存期仅为3.3~5个月，但手术可以明确诊断和降低颅内压。淋巴瘤一旦术后病理明确应立即放疗。若已考虑本病，最好避免手术切除，先采用立体定向穿刺活检，确定诊断。

淋巴瘤综合治疗的重要组成部分是放疗后复发或与放疗结合使用。化疗药物应选择能通过血脑脊液屏障的药物。常用的化疗药物有甲氨蝶呤MTX、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR、多柔比星阿霉素等。

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