骨干胫骨骨折易导致什么并发症

发布于 2024/11/20 13:02

骨干胫骨骨折易导致什么并发症？

1、筋膜间隙综合征小腿部骨折或肌肉等软组织损伤，发生血肿，反应性水肿，使筋膜间隙内压力增高时，可以造成血循环障碍，形成筋膜间隙综合征，其中以胫前间隙综合征的发生率最高。

2、胫骨前间隙位于小腿前外侧、胫骨前肌、伸展肌、脚趾伸展肌、第三腓骨肌、腓骨总神经和胫骨前运动，静脉位于其中。胫骨前间隙综合征发生时，小腿前外侧硬化，压痛明显，被动伸展，屈曲脚趾时疼痛加重，疼痛与腓神经压力程度有关。

3、第一和第二个脚趾之间的感觉可能会下降，然后是伸展肌、脚趾伸展肌和胫前肌麻痹。由于腓动脉与胫前动脉有交通支连接，早期足背动脉可以触及。

4、除胫骨前筋膜间隙外，胫骨后三个间隙也可发生综合征，其中胫骨后深间隙综合征发生率高于胫骨后浅间隙和外间隙，特点是后间隙疼痛、跖骨麻木、脚趾屈曲力减弱、被动脚趾疼痛加重、小腿三头肌远端内筋膜张力增加、压痛明显，如症状持续发展未及时治疗，可发生间隙肌肉缺血挛缩，形成爪形脚，小腿后切口，从比目鱼肌开始，纵向切割深筋膜，必要时切割肌肉外膜，可达到减压的目的。

5、胫骨前间隙综合征是由间隙压力持续增加、血管痉挛、组织渗透压增加和组织缺血缺氧引起的。特别是软组织有明显挫伤的闭合性胫骨骨折病例，可能发生筋膜间隙综合征。骨折应尽快复位，静脉滴注20％；甘露醇，改善微循环，减少水肿，并密切观察。

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