胫骨骨折可通过保守治疗、外固定治疗、手术治疗等方式治疗。胫骨骨折可能与外力撞击、骨质疏松、高处坠落等因素有关,通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、保守治疗
适用于无明显移位或稳定性骨折。通过石膏或支具固定患肢,限制活动促进骨痂形成。治疗期间需定期复查X线片观察骨折对位情况,若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。可配合口服接骨七厘片、伤科接骨片等中成药辅助愈合,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。
2、外固定治疗
适用于开放性骨折或严重软组织损伤病例。采用外固定支架跨越骨折端实现稳定固定,便于创面护理和早期功能锻炼。需每日消毒钉道预防感染,6-8周后根据愈合情况逐步增加负重。外固定期间可能出现钉道渗液,可使用碘伏溶液局部消毒处理。
3、手术治疗
适用于移位明显或不稳定性骨折。通过切开复位内固定术恢复解剖对位,常用髓内钉或钢板螺钉系统固定。术后2-3天开始踝泵训练预防血栓,2周拆线后逐步进行关节活动度练习。内固定物一般需保留12-18个月,骨折完全愈合后方可取出。
胫骨骨折康复期需保证每日500毫克钙质摄入,多食用乳制品、豆制品等高钙食物。卧床期间应进行直腿抬高训练维持肌力,扶拐行走时保持患肢部分负重。定期复查观察骨折愈合进度,出现异常疼痛或发热需及时就医。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动促进功能恢复。