应该如何正确的诊断干眼症
发布于 2017/01/11 15:35
发布于 2017/01/11 15:35
应该如何正确的诊断干眼症呢?患上了干眼症进行正确的诊断是至关重要的,因为这关系到治疗方式的选择,也会关系到最终的治疗效果,所以这也是干眼症患者们需要重视的一项内容,那么应该如何正确的诊断干眼症呢?
运用哪些方法可以诊断出干眼症?包括血液学和免疫学检查、唇腺活检、结膜活检等等。
血液学和免疫学检查:贫血,白细胞减少,淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多,高γ球蛋白血症,血沉加快,抗γ球蛋白抗体,抗核抗体,抗甲状腺抗体,抗平滑肌和横纹肌抗体,抗泪腺抗体,抗线粒体抗体等明显增加,类风湿因子百分之七十五(+),狼疮细胞百分之十到五十(+),细胞免疫功能降低,特异性较高者如下,抗SS/A和SS/B抗体,在原发性SS均增高,阳性率分别为百分之七十六和百分之十九;在继发性SS,均低于百分之十。膜FC(巨噬细胞)受体功能损害,可用51Cr结合IgG致敏自体红细胞测定其循环清除率。免疫复合物约百分之八十五(+)。随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。类风湿关节炎沉淀素,原发,继发性SS分别为百分之五到十五和百分之七十到九十。抗涎腺导管抗体百分之四十六(+),但常人也可见到。干眼症患者可进行此项检查。
唇腺活检:在唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润,先散在,后灶状,最后取代全部腺组织,泪膜和结膜有相同的变化,而且病情程度相同,可借以了解泪腺的病变情况(因在SS,主要由于泪腺病变,不宜做泪腺活检),非SS性KCS的唇腺活检(-)。
结膜活检:浆液腺显示淋巴细胞浸润(在SS随干眼症情而发展,与泪腺唇腺的变化同步),纤维性变,最后萎缩,结膜上皮浅层分离并分层,杯状细胞减少或消失(正常每毫米约10个),但早期结膜刮片,杯状细胞常增多。
泪液分泌实验:正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5m为干眼症。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5分钟。
看了上述的文章之后,相信大家对于“用哪些方法可以诊断出干眼症”的文章内容已经有所了解了,诊断干眼症的方法是非常多的,患者可以根据自身的情况进行选择,希望上述的文章可以帮助到大家。
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