怎样进行干眼症的诊断检查
发布于 2025/01/30 20:55
干眼症的诊断检查需通过症状评估、眼表检测和实验室检查等方法综合判断，具体包括泪液分泌功能测试、角膜染色检查及泪膜破裂时间评估等。
1）评估症状与病史
医生会询问患者是否存在干燥、刺痛、异物感等典型症状，并通过专业问卷（如眼表疾病指数问卷，OSDI）评估干眼症的严重程度。此阶段还需了解患者是否长期佩戴隐形眼镜、从事用眼较多的工作，或有风湿免疫疾病史，这些都可能是干眼症的重要线索。
2）泪液分泌功能测试
泪液分泌的不足是干眼症常见原因，常通过“泪液分泌试验”（Schirmer试验）进行测定。医生在眼睑边缘放置一小段滤纸，通过观察滤纸吸收泪液的长度来判断泪液分泌量是否正常。低于10mm则提示泪液分泌减少。
3）泪膜稳定性检测
泪膜破裂时间（BUT）检测是评估泪膜稳定性的重要手段。医生会将荧光素染料滴入患者眼中后，用裂隙灯观察泪膜在眨眼后破裂的时间。正常情况下，泪膜应该维持10秒以上，如果时间缩短，说明泪膜不稳定。还可以通过“非侵入性泪膜破裂时间测定”（NIBUT）进行更精确检测。
4）角膜及结膜染色检查
角膜染色检查能显示泪膜不足或异常引起的角膜损害。医生一般会用荧光素、玫瑰红等染料对眼表组织进行染色，通过裂隙灯观察角膜或结膜是否出现典型干眼症病变，如着色点。
5）其他辅助检查
高级诊断工具如泪液渗透压检测可判断泪液稀释能力，而睑板腺功能评估则帮助发现睑板腺功能障碍是引起干眼的原因之一。有需求时，还可检测眼表炎症标志物以进一步明确病情。
干眼症的诊断强调综合评估，多项检查能帮助明确病因类型并制定个体化治疗方案。如果出现持续眼部不适，应及时就医以避免病情加重。有效的诊断是治疗的关键，科学的方法能更大程度改善患者的眼健康状况。
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