肋骨骨折易与哪些疾病相混淆？

发布于 2024/11/27 12:42

肋骨骨折易与哪些疾病相混淆？

1、肋骨骨折约占胸部损伤的61％％～90％，由不同的外部暴力引起的肋骨骨折病变可能有不同的特点：作用于胸部局部直接暴力引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺穿肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或和气胸。间接暴力，如胸部前后挤压，骨折主要在肋骨中部，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。

2、肋骨骨折时，无移位性骨折是误诊的主要原因。肋骨结构相对较薄，缺乏对比，无移位性骨折线相对较小，容易误诊。当伴有其他严重损伤时，肋骨骨折的存在很容易被忽视，如肺挫伤、液体胸部、心脏损伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折和结核性胸膜炎胸膜肥厚。应在临床上仔细识别。

肋骨骨折在临床上还需要鉴别肺结节状病变：

1、肋骨折在愈合过程中，在骨折的两端形成膨胀性骨痂，类似于结节性肺病变，特别是老年人，在没有明显创伤史的情况下，很容易误诊为肺结节病变。特别是当肋骨横向骨折时，骨痂形成结节状，由于骨折缝呈上下方向，骨折缝附近的骨痂较厚，形成半花园形状。

2、在正位胸片上，肋骨上下边缘半圆形，形成圆形结节阴影。非常像肺结节病变和肋骨重叠，因为肋骨腋窝骨折，所以它的外侧和侧胸壁粘在一起。在肺领域的衬托下，真假难以区分，由于骨痂形成连贯性，其边缘光滑、规则、无分叶凹陷和胸膜凹陷的迹象。在难以诊断的情况下，应该这样做CT检查，CT骨小梁通过骨折缝清晰可见，检查分辨率高。

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