右侧后交通动脉瘤病因有哪些手术治疗怎么样

发布于 2025/01/12 07:55

右后交通动脉瘤的原因是什么？手术怎么样？

右后交通动脉瘤的病因是什么？

1感染：以梅毒为主，常侵蚀胸主动脉。败血症和心内膜炎的菌血症使细菌通过血液流向主动脉。细菌性动脉瘤可以在粥样硬化性溃疡的基础上直接扩散或继发感染。致病菌主要是链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌，这是罕见的。

2囊性中层坏死：是一种病因不明的罕见病变。动脉中层弹性纤维断裂，取而代之的是异染性酸性粘多糖。主要见于动脉瘤，男性较为常见。马凡综合征、特纳综合征、埃尔-囊性中层坏死可发生在综合征等。易引起夹层动脉瘤。

3动脉粥样硬化是最常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹性纤维退行性变化。由于粥样硬化，管壁增厚，导致血管压力、营养障碍或血管破裂。它在老年男性中更为常见，男女之比10∶1左右。主要部位是动脉，特别是肾动脉起源于髂叉之间。

手术怎么样？

手术有很多入口。就前循环动脉瘤而言，首先要推翼进入。手术过程中，通过去除蝶骨脊，骨窗底缘尽可能平行于前颅窝底，通过硬脊膜下腔置管CSF引流或穿刺侧脑室引流及血肿清除，侧裂池在显微镜下依次解剖，视交叉池、颈动脉池释放CSF，用蛇形脑牵开器轻轻拉开额叶和颞叶ICA床突上段解剖出PCoA、AChoA、分叉部，内边缘A1可解剖ACoA，双侧A1、A2及Heubner回归动脉，向后侧解剖M1、M2可以充显露Willis由于脑池解剖，环前所有动脉瘤损伤小，并发症少。

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