西医治疗自发性气胸的常规方法
发布于 2025/01/12 13:37
西医治疗自发性气胸的常规方法：
自发性气胸是否抽气以及如何抽气主要取决于气胸的类型和积气量。单纯性气胸，少量积气肺萎陷小于20％可继续观察，无需抽气，一般空气可自行吸收。肺萎陷>20％，或症状明显者需要排气治疗。
排气治疗的具体方法如下：
1紧急排气张力气胸可用刀或粗针刺穿胸壁用硅胶管与插入胸膜腔的针连接，使胸腔内的高压气体排出体外，挽救生命。也可以用50或100ml注射器抽气。胸部抽气常用的穿刺部位在受影响侧锁骨中线外侧的第二肋间或腋窝前线的第5肋间。
2人工气胸箱排气本装置可同时测量胸压和抽气，一次抽气量不超过1L，胸膜内压降至0～-2cmH2O必要时可重复一次。
3胸腔闭式引流或连续负压吸引适用于反复吸气效果差的胸部或张力胸部，一般采用单瓶水封瓶引流。胸腔积液多时，可采用双瓶引流。肺复张不满意时，应采用连续负压吸引。
①正压连续排气法将胸部引流管连接到床边的单瓶水封正压排气装置。适用于封闭和张力气胸。
②连续负压排气法将胸部引流管连接到负压连续排气装置，使胸部压力保持负压水平-8～-12cmH2O合适。这种方法可以快速排气和排出胸部积液，促进肺部尽快复张，使裂缝尽快愈合。适用于胸部压力低、肺部未复张的气胸，尤其是慢性气胸和多发性气胸。
胸部置管部位一般与穿刺部位相同。单瓶排水或持续负压吸引的置管应保持至肺部完全复张，无气体溢出后24小时，夹管24小时。X拔管前无气胸复发。
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