糖尿病下肢溃疡用什么药

发布于 2025/02/28 22:54

糖尿病下肢溃疡用什么药？

糖尿病患者下肢溃疡，应及时药物治疗，以免进一步发展。不同的病人有不同的情况，临床上使用的药物也不同，常用的药物包括双胍、噻唑烷二酮、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，可在医生的指导下使用。

一、肥胖伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗者

最初的治疗方法可选择双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂能增强人体对胰岛素的敏感性，降低血糖。如果血糖控制不好，也可以联合用药：二甲双胍或阿卡波糖甘精胰岛素、二甲双胍或阿卡波糖格列美脲、二甲双胍或阿卡波糖噻唑烷二酮。高度肥胖者可使用二甲双胍阿卡波糖，也可使用磺酰脲、噻唑烷二酮或甘精胰岛素。

二、非肥胖者

对于非肥胖糖尿病患者，双胍、噻唑烷二酮可用于初步治疗。α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类和其他药物可以帮助控制血糖，也可以联合使用1-2种药物，如二甲双胍或阿卡波糖格列奈类、二甲双胍或阿卡波糖噻唑烷二酮类。初始阶段血糖控制不良的，应选择二甲双胍或阿卡波糖甘精胰岛素治疗。

三、水肿

糖尿病下肢溃疡患者如有足部水肿，可选择利尿剂或ACEI治疗，以缓解水肿症状。

四、合并感染

许多糖尿病下肢溃疡患者会发生足部感染，应尽量提取局部分泌物进行细菌培养。对于全身抵抗力差的患者，可以进一步控制广谱抗生素的感染，然后根据药物敏感试验的结果选择相应的抗生素进行治疗。

五、下肢动脉硬化及血栓形成

对于下肢动脉硬化和血栓形成的糖尿病患者，可适当使用抗凝剂和溶栓剂。

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