胎儿发生宫内窘迫后处理流程
发布于 2025/03/10 18:18
胎儿发生宫内窘迫后需立即采取措施，包括调整孕妇体位、吸氧、监测胎心，必要时紧急剖宫产。宫内窘迫通常由胎盘功能不全、脐带异常、母体疾病等因素引起，需根据具体原因进行治疗。
1、调整孕妇体位：孕妇左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流，缓解胎儿缺氧。同时避免仰卧位，以免加重症状。
2、吸氧：通过面罩或鼻导管给予孕妇高流量氧气，提高母体血氧饱和度，间接改善胎儿供氧。吸氧时间一般为15-30分钟，根据胎心监测结果调整。
3、监测胎心：持续胎心监护可及时发现胎儿心率异常，如心动过缓、心动过速或变异减速，评估胎儿缺氧程度。若胎心异常持续或加重，需进一步处理。
4、紧急剖宫产：若上述措施无效，胎儿缺氧持续加重，或出现胎心严重异常，需立即行剖宫产终止妊娠，以挽救胎儿生命。术前需做好新生儿复苏准备。
5、胎盘功能不全：胎盘功能不全可能导致胎儿供氧不足，需通过超声检查评估胎盘血流，必要时使用药物改善胎盘功能，如低分子肝素或阿司匹林。
6、脐带异常：脐带绕颈、扭转或脱垂可导致胎儿缺氧，需通过超声检查明确诊断，根据情况选择剖宫产或阴道助产。脐带脱垂需立即行剖宫产。
7、母体疾病：孕妇高血压、糖尿病或贫血等疾病可能影响胎儿供氧，需积极治疗原发病，控制血压、血糖，纠正贫血，改善胎儿宫内环境。
胎儿宫内窘迫是一种紧急情况，需迅速识别和处理，以保障胎儿安全。孕妇应定期产检，及时发现并处理高危因素，降低宫内窘迫发生风险。若出现胎动减少、胎心异常等症状，需立即就医，避免延误治疗。
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