胎儿窘迫发生的原因
发布于 2025/05/17 16:36
胎儿窘迫可能由胎盘功能异常、脐带因素、母体疾病、子宫血流不足、胎儿自身因素等原因引起。
1、胎盘功能异常：
胎盘早剥、胎盘梗死等病变会导致母胎间物质交换障碍。妊娠期高血压疾病引起的胎盘血管痉挛是常见诱因，需通过胎心监护和超声检查评估胎盘功能，必要时需提前终止妊娠。
2、脐带因素：
脐带绕颈、脐带扭转或脐带脱垂可能造成机械性压迫。脐动脉血流阻力增高时多普勒超声显示S/D比值异常，急性发作需立即改变体位或紧急剖宫产。
3、母体疾病：
孕妇合并重度贫血、心肺功能不全或糖尿病酮症酸中毒时，母体血氧饱和度下降直接影响胎儿供氧。控制基础疾病和维持母体正常代谢是预防关键。
4、子宫血流不足：
长时间仰卧位导致的仰卧位低血压综合征，或宫缩过强引起的子宫胎盘灌注减少。左侧卧位、抑制宫缩药物可改善子宫胎盘血液循环。
5、胎儿自身因素：
胎儿严重贫血、宫内感染或先天性心脏病等异常。通过脐血流穿刺确诊，Rh血型不合需宫内输血，感染需针对性抗感染治疗。
孕妇应保持左侧卧位睡眠，每日进行胎动计数，妊娠期高血压患者需严格监测血压。合理补充铁剂预防贫血，避免长时间站立或剧烈运动。定期产检时需重点评估胎心监护曲线和脐血流指标，发现胎动异常或阴道流液需立即就医。控制孕期体重增长在合理范围，糖尿病孕妇需严格管理血糖水平。
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