肾衰竭脚肿是什么原因

发布于 2025/04/27 14:01

肾衰竭脚肿可能由水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、心功能不全、内分泌紊乱等原因引起。

1、水钠潴留：

肾脏排水排钠功能受损导致体液积聚，下肢静脉压力增高引发水肿。限制每日钠盐摄入低于3克，避免腌制食品，监测24小时尿量。

2、低蛋白血症：

大量蛋白尿造成血浆白蛋白低于30g/L，胶体渗透压下降使液体渗入组织间隙。补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，必要时输注人血白蛋白。

3、肾小球滤过率下降：

GFR降至15ml/min以下时代谢废物堆积，激活肾素-血管紧张素系统加重水肿。可能与糖尿病肾病、高血压肾损害有关，通常伴随夜尿增多、贫血症状。

4、心功能不全：

尿毒症心肌病导致心脏射血分数降低，可能与冠状动脉钙化、电解质紊乱有关，常出现劳力性呼吸困难。需控制干体重，必要时行连续性肾脏替代治疗。

5、内分泌紊乱：

继发性甲状旁腺功能亢进引起血管通透性增加，同时抗利尿激素分泌异常导致水排泄障碍。表现为皮肤瘙痒、骨痛，需监测血钙磷水平。

每日进行踝泵运动促进静脉回流，选择高生物价蛋白质如牛奶、瘦肉，限制钾含量高的香蕉、橙子摄入。定期检测血肌酐、尿素氮指标，当出现突发胸闷或尿量骤减时需急诊透析干预。

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