肝炎中的戊肝是什么
发布于 2025/05/03 08:16
戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播，常见症状包括黄疸、乏力及消化道不适。
1、病原体特征：戊型肝炎病毒属于肝炎病毒科，为单股正链RNA病毒。该病毒在环境中稳定性较强，煮沸5分钟或氯消毒可灭活。病毒基因组存在4种基因型，其中1型和2型仅感染人类，3型和4型为人畜共患。
2、传播途径：主要经污染水源或食物传播，食用未煮熟的贝类或猪肉是常见感染方式。发展中国家多发生水源性暴发流行，发达国家则以动物源性散发为主。孕妇感染后病毒载量可达普通患者10倍。
3、临床表现：潜伏期2-9周，典型表现为黄疸、茶色尿、恶心呕吐及肝区疼痛。约20%患者出现发热，重症者可发生凝血功能障碍。孕妇尤其是妊娠晚期感染时，病死率可达20%-25%。
4、诊断方法：通过检测血清抗-HEVIgM抗体确诊急性感染，RT-PCR可检测病毒RNA。肝功能检查显示ALT显著升高至正常值10倍以上，胆红素水平升高以直接胆红素为主。
5、防治措施：
我国已批准重组戊肝疫苗用于16岁以上人群预防。治疗以支持疗法为主，重症患者可考虑利巴韦林抗病毒治疗。预防重点在于饮用水消毒、避免生食海鲜及加强畜牧业检疫。
戊肝患者康复期应保证每日70-80克优质蛋白摄入，优先选择鱼虾、豆制品等易消化蛋白源。适当进行八段锦、太极拳等低强度运动有助于肝功能恢复，但需避免剧烈运动加重肝脏负担。注意个人卫生习惯，饭前便后严格洗手，家庭成员建议分餐制。恢复期每2-4周复查肝功能直至指标完全正常，持续异常需警惕慢性化倾向。60岁以上老年患者及合并基础肝病者应加强营养监测，必要时补充维生素K改善凝血功能。
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