怎样确诊鼻窦炎做什么检查

发布于 2025/05/05 10:08

确诊鼻窦炎通常需结合临床症状与影像学检查，主要检查方法有鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物培养、过敏原检测、血常规检查。

1、鼻内镜检查：

通过纤维鼻咽镜或硬质鼻内镜直接观察鼻腔及鼻窦开口情况。检查可见中鼻道脓性分泌物、黏膜充血水肿或息肉样变，是诊断慢性鼻窦炎的重要依据。操作过程需局部麻醉，无创且耗时约5-10分钟。

2、鼻窦CT扫描：

冠状位CT能清晰显示鼻窦解剖结构异常，包括窦腔黏膜增厚、液平面或息肉形成。急性鼻窦炎可见窦腔完全浑浊，慢性病例可能伴有骨壁增生或窦口阻塞。该检查对手术规划有重要指导价值。

3、分泌物培养：

取中鼻道分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确致病菌种类。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。该检查对顽固性鼻窦炎或免疫缺陷患者的抗生素选择具有指导意义。

4、过敏原检测：

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测排查过敏性因素。约30%慢性鼻窦炎患者合并变应性鼻炎，过敏原持续刺激会导致黏膜持续性水肿和窦口阻塞。

5、血常规检查：

急性细菌性鼻窦炎可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，嗜酸性粒细胞增多提示过敏或真菌性鼻窦炎可能。该检查可辅助判断感染类型及严重程度。

日常护理需保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔每日2-3次，避免用力擤鼻。室内湿度维持在40%-60%，戒烟并远离粉尘环境。适当补充维生素C和锌元素增强免疫力，急性期可热敷面部促进分泌物引流。若头痛持续加重或出现视力改变，需立即就医排除颅内并发症。规律有氧运动如游泳、慢跑有助于改善鼻腔通气功能，但花粉季节应避免户外剧烈运动。

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