鼻窦炎做什么检查可以确诊出来
发布于 2025/05/19 16:01
鼻窦炎确诊需结合临床症状与医学检查，常用检查方法有鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻分泌物培养、过敏原检测。
1、鼻内镜检查：
通过纤维光导设备直接观察鼻腔及鼻窦开口情况，可发现黏膜充血肿胀、脓性分泌物等典型表现。该检查能直观判断病变范围，对筛窦炎和蝶窦炎诊断价值较高，检查过程需配合表面麻醉。
2、鼻窦CT扫描：
冠状位CT能清晰显示各鼻窦解剖结构，准确判断窦腔积液、黏膜增厚及骨质改变。薄层扫描对额窦炎和上颌窦炎诊断敏感性达90%以上，是制定手术方案的重要依据，但需注意儿童患者应控制辐射剂量。
3、鼻窦X线检查：
采用华特位、柯氏位等特殊投照体位观察窦腔透光度，对典型上颌窦炎有筛查价值。虽然分辨率低于CT，但具有成本低、辐射小的优势，适合基层医院初步筛查或随访复查。
4、鼻分泌物培养：
通过鼻窦穿刺或中鼻道取材进行细菌培养，可明确致病菌种类及药物敏感性。对反复发作的慢性鼻窦炎尤为重要，常见检出菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，结果可指导抗生素选择。
5、过敏原检测：
采用皮肤点刺试验或血清IgE检测排查变态反应因素，适用于伴过敏性鼻炎的患者。尘螨、花粉等吸入性过敏原可能诱发鼻窦黏膜水肿，导致窦口阻塞而形成炎症。
确诊鼻窦炎后需注意保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次有助于分泌物排出。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血，适量补充维生素C增强免疫力。急性期建议暂停游泳等可能引发呛水的运动，慢性患者可进行鼻部按摩促进血液循环。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激，卧室使用加湿器维持50%-60%湿度有利于黏膜修复。若出现持续头痛、视力改变等严重症状需立即复诊。
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