小孩子得了脑膜炎有什么症状

发布于 2025/05/11 07:10

儿童脑膜炎的典型症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直和精神状态改变。症状发展通常表现为早期非特异性感染征象→神经系统症状→意识障碍，具体可分为脑膜刺激征、颅内压增高、全身炎症反应、脑实质损害及并发症相关表现五类。

1、脑膜刺激征：

患儿会出现颈部僵硬、克氏征和布氏征阳性等特征性表现。颈部僵硬表现为被动低头时下颌无法触及胸骨，克氏征表现为仰卧位屈髋时膝关节无法伸直，布氏征表现为屈颈时引发下肢不自主屈曲。这些体征源于脑膜炎症导致的神经根受刺激。

2、颅内压增高：

主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐和视乳头水肿。头痛多呈持续性全头痛，呕吐与进食无关且突发突止。婴幼儿可见前囟膨隆、颅缝增宽，严重者可出现瞳孔不等大或呼吸节律改变等脑疝先兆。

3、全身炎症反应：

急性期多见39℃以上高热伴寒战，部分出现皮肤瘀点瘀斑尤其流行性脑脊髓膜炎。婴幼儿可表现为拒食、嗜睡、易激惹等非特异性症状。炎症指标如C反应蛋白和降钙素原常显著升高。

4、脑实质损害：

病毒性脑膜炎可能出现抽搐、偏瘫、言语障碍等局灶性神经功能缺损。细菌性脑膜炎易并发脑积水、硬膜下积液，表现为头围异常增大、落日征。长期后遗症包括听力丧失、认知功能障碍等。

5、特殊年龄表现：

新生儿多表现为体温不稳、呼吸暂停、黄疸延迟；婴幼儿常见尖叫样哭闹、前囟隆起；学龄儿童多以典型三联征发热头痛呕吐就诊。部分肠道病毒感染者可伴腹泻、皮疹等肠外表现。

患儿出现可疑症状需立即就医，确诊需腰椎穿刺检查脑脊液。恢复期应保证充足营养，适当补充维生素B族和Omega-3脂肪酸促进神经修复。避免剧烈运动，定期复查听力、脑电图等评估预后。保持居住环境通风，接触者需预防性用药，疫苗接种是最有效的预防措施。

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