鼻咽癌的检查有哪些

发布于 2025/05/17 14:52

鼻咽癌的检查主要包括鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、血液检查、EB病毒检测五种方式。

1、鼻咽镜检查：

鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种。间接鼻咽镜通过反射镜观察鼻咽部结构，操作简便但视野有限；电子鼻咽镜采用光纤技术可清晰显示鼻咽部黏膜病变，能发现早期微小病灶。检查前需局部麻醉，过程中可能有轻微不适感。

2、影像学检查：

CT扫描能显示鼻咽部软组织肿块及骨质破坏情况，MRI对软组织分辨率更高，可清晰显示肿瘤范围及周围组织浸润程度。PET-CT用于评估全身转移情况，对分期诊断有重要价值。影像学检查无创但需配合体位保持。

3、病理活检：

在鼻咽镜引导下钳取可疑组织进行病理检查，是确诊的金标准。常见活检方式包括钳取活检和穿刺活检，需避开大血管区域。病理报告可明确肿瘤类型、分化程度等特征，指导后续治疗方案制定。

4、血液检查：

血常规可反映贫血及感染状况，肿瘤标志物如SCC-Ag、CYFRA21-1等辅助监测病情。肝功能、肾功能检查评估患者基础状态，为放化疗方案选择提供依据。EB病毒相关抗体检测对病因诊断有参考价值。

5、EB病毒检测：

包括血清EB病毒抗体检测和鼻咽部EB病毒DNA检测。IgA/VCA抗体阳性率在鼻咽癌患者中达90%以上，EA-IgA抗体与肿瘤活动度相关。原位杂交检测组织EBER表达是EB病毒感染的直接证据，对病因诊断和预后判断具有重要意义。

日常应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻导致出血。饮食宜选择高蛋白、高维生素的温凉软食，避免辛辣刺激。适度进行有氧运动增强体质，但需避免剧烈运动引发鼻咽部出血。定期复查监测病情变化，出现持续性鼻塞、回吸性血涕等症状应及时就诊。治疗期间注意口腔护理，使用软毛牙刷和含漱液预防感染。

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