食管癌和反流食管炎的区别是什么

发布于 2025/05/18 07:40

食管癌与反流性食管炎的区别主要体现在病因、症状、检查手段及治疗方式四个方面。食管癌是恶性肿瘤，反流性食管炎则属于良性炎症性疾病。

1、病因差异：

食管癌主要与长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物摄入、食管黏膜慢性损伤及遗传因素相关。反流性食管炎则由胃酸反流引起，常见诱因包括食管下括约肌功能障碍、腹压增高、妊娠及肥胖等生理性因素。

2、症状特点：

食管癌早期表现为吞咽异物感，进展期出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛及消瘦。反流性食管炎典型症状为烧心、反酸，夜间平卧时加重，可伴慢性咳嗽、咽喉不适等食管外症状。

3、检查方法：

食管癌确诊需依赖胃镜活检病理检查，结合超声内镜评估浸润深度。反流性食管炎通过胃镜可见食管下段黏膜糜烂，24小时食管pH监测可明确酸反流程度。

4、治疗原则：

食管癌需手术切除联合放化疗，早期可行内镜下黏膜剥离术。反流性食管炎以质子泵抑制剂抑酸治疗为主，严重者可考虑胃底折叠术。

5、预后转归：

食管癌预后与分期密切相关，晚期5年生存率不足20%。反流性食管炎经规范治疗可有效控制症状，但易复发，少数可能进展为巴雷特食管。

日常需注意饮食调节，避免高脂辛辣食物及睡前进食。食管癌高危人群应定期胃镜筛查，反流患者睡眠时可抬高床头。两者均需戒烟限酒，保持健康体重，反流性食管炎患者还需避免紧身衣物及增加腹压的动作。出现持续吞咽困难或体重下降需及时就医排除恶性病变。

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