怎么样才能检查出来输卵管有没有炎症

发布于 2025/05/18 11:11

输卵管炎症可通过妇科检查、影像学检查、实验室检测、腹腔镜检查及病理活检等方式确诊。

1、妇科检查：

医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域，输卵管炎症常表现为附件区压痛、增厚或包块。急性期可能出现宫颈举痛，慢性期可能触及输卵管积水形成的囊性肿物。检查需避开月经期，急性发作期需轻柔操作以避免炎症扩散。

2、影像学检查：

超声检查是首选方法，经阴道超声可显示输卵管增粗、积液或脓肿形成。慢性炎症可能呈现腊肠样扩张的输卵管。子宫输卵管造影能观察输卵管通畅性，但急性期禁用。CT或MRI适用于复杂病例评估盆腔粘连范围。

3、实验室检测：

血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快。宫颈分泌物培养可明确病原体，常见为淋球菌、衣原体等。血清CA125在慢性输卵管积水时可能轻度升高，需结合其他指标判断。

4、腹腔镜检查：

作为诊断金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出或粘连情况，同时进行通液试验评估通畅度。适用于反复不孕或疑似盆腔粘连患者，术中可同步进行粘连松解或造口术。

5、病理活检：

通过腹腔镜获取输卵管组织进行病理学检查，可见黏膜层炎性细胞浸润、纤毛结构破坏或纤维化改变。主要用于鉴别结核性输卵管炎或恶性肿瘤，需在手术中实施。

日常需注意经期卫生，避免不洁性行为。急性期应卧床休息，下腹部热敷缓解疼痛。饮食宜清淡富含维生素C，限制辛辣刺激食物。慢性患者可进行盆底肌训练改善血液循环，但避免剧烈运动。建议每年妇科体检，出现下腹坠痛、异常分泌物或不孕症状时及时就医，延误治疗可能导致输卵管阻塞或宫外孕风险增加。

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