什么叫妊娠合并糖尿病患者的症状和体征

发布于 2025/05/22 11:25

妊娠合并糖尿病妊娠期糖尿病的症状和体征主要包括多饮多尿、反复感染、胎儿异常增长等。典型表现有多食易饥、体重异常波动、外阴瘙痒、视物模糊及尿糖阳性。

1、多饮多尿：

血糖升高导致渗透性利尿作用增强，孕妇会出现尿量明显增多，24小时尿量可达3000毫升以上。由于体液丢失刺激口渴中枢，常伴随饮水量增加，形成多饮多尿的循环。这种症状在未控制的妊娠期糖尿病患者中尤为突出。

2、反复感染：

高血糖环境易引发微生物滋生，常见外阴阴道念珠菌感染表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。泌尿系统感染可能出现尿频尿急，部分患者会反复发作皮肤疖肿。感染难以治愈是妊娠期糖尿病的重要警示信号。

3、胎儿异常增长：

母体血糖通过胎盘持续输送给胎儿，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素促进脂肪合成。临床表现为宫高增长过快，超声检查显示胎儿腹围大于同孕周标准，可能伴随羊水过多。

4、代谢紊乱症状：

部分患者出现典型"三多一少"症状，即多食易饥但体重增长不足。由于葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪供能可能产生酮体，严重时引发恶心呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒表现。

5、并发症征兆：

长期高血糖可能导致微血管病变，出现视物模糊等视网膜病变早期症状。约15%患者会出现妊娠期高血压，表现为水肿、蛋白尿。这些体征提示可能存在糖尿病慢性并发症。

妊娠合并糖尿病患者需严格控制每日碳水化合物摄入量在150-200克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽或游泳。自我监测血糖应涵盖空腹及餐后2小时值，同时定期进行尿酮体检测。产检时需加强胎儿生长发育评估，包括超声监测和胎心监护。出现持续高血糖或酮症倾向时需及时就医调整治疗方案。

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