过敏性鼻炎的症状和治疗原则是

发布于 2025/06/02 16:47

过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，治疗原则包括避免过敏原、药物治疗和免疫治疗。

1、鼻痒：

鼻痒是过敏性鼻炎的典型早期症状，患者常感觉鼻腔内有蚂蚁爬行般的刺痒感，严重时可能伴随眼睑、耳道或咽喉瘙痒。这种症状由组胺等炎症介质刺激鼻黏膜感觉神经末梢引起，婴幼儿可能表现为频繁揉鼻或做鬼脸动作。

2、阵发性喷嚏：

特征为连续多个喷嚏发作，晨起或接触过敏原后尤为明显。其发生机制是过敏原与IgE抗体结合后，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，刺激鼻黏膜反射弧。部分患者喷嚏发作时可伴有短暂的面部肌肉抽搐。

3、清水样鼻涕：

鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物，严重时可能呈滴漏状态。这是血管通透性增加和腺体分泌亢进的结果，与感染性鼻炎的区别在于分泌物不含脓性成分。儿童患者可能出现鼻涕倒流引起的刺激性咳嗽。

4、鼻塞：

表现为交替性或持续性鼻腔阻塞，夜间加重可能影响睡眠。鼻甲黏膜血管扩张和间质水肿是主要原因，长期未控制可能继发嗅觉减退。孕妇患者因激素水平变化可能加重鼻塞程度。

5、眼部症状：

约半数患者合并过敏性结膜炎，表现为眼红、流泪和灼热感。这是鼻眼反射弧激活和过敏原直接接触结膜所致，儿童患者可能出现特征性的过敏性黑眼圈。

过敏性鼻炎患者建议保持室内湿度40%-60%，定期清洗床品并使用防螨材质。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和具有抗炎作用的深海鱼类，避免已知过敏食物。鼻腔冲洗可辅助清除过敏原，推荐使用生理盐水每日1-2次。合并哮喘或鼻息肉的患者需定期监测肺功能，花粉季节减少户外活动。症状持续加重或出现脓性分泌物时应及时耳鼻喉科就诊排除合并感染。

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