什么是非特异性间质性肺炎病理

发布于 2025/06/03 10:26

非特异性间质性肺炎是一种以肺泡壁均匀增厚和炎症细胞浸润为特征的间质性肺疾病，病理表现主要有均匀的间质炎症、纤维化程度较轻、肺泡结构保留、淋巴细胞浸润为主、少见成纤维细胞灶。

1、均匀间质炎症：

病理切片显示肺泡间隔呈弥漫性均匀增厚，炎症细胞浸润分布一致，与普通型间质性肺炎的斑片状分布形成对比。这种改变可能由免疫异常或环境暴露触发，糖皮质激素治疗通常有效。

2、轻度纤维化：

病变区域胶原沉积程度较轻，纤维母细胞增生不明显，晚期才可能出现局限性的纤维化改变。这与特发性肺纤维化进行性加重的纤维化特征不同，预后相对较好。

3、肺泡结构保留：

肺泡架构基本保持完整，少见蜂窝肺改变。病理上可见Ⅱ型肺泡上皮细胞增生，但肺泡隔膜破坏和囊腔形成较其他间质性肺炎显著减少。

4、淋巴细胞浸润：

间质内以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，偶见嗜酸性粒细胞。这种炎症模式提示免疫介导的发病机制，部分病例可能与结缔组织病相关。

5、少见成纤维细胞灶：

不同于普通型间质性肺炎的特征性成纤维细胞灶，本病仅在不足10%的病例中出现这种预示不良预后的病理改变。

确诊需结合高分辨率CT和外科肺活检，典型表现为双肺基底部分布的磨玻璃影。患者应避免吸烟及接触粉尘，保持适度有氧运动如散步、游泳以改善肺功能，饮食建议增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜。急性加重期需及时就医评估是否需要氧疗或免疫调节治疗。

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