过敏性鼻炎的症状和治疗原则是什么

发布于 2025/05/24 16:55

过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，治疗原则包括避免过敏原、药物治疗和免疫治疗。主要症状有鼻黏膜水肿、嗅觉减退、眼痒流泪；治疗方式涵盖抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、鼻腔冲洗及脱敏疗法。

1、阵发性喷嚏：

接触过敏原后突发连续多个喷嚏，晨起或夜间加重，多伴鼻痒。这与鼻黏膜感觉神经末梢受刺激相关，花粉、尘螨等过敏原引发IgE介导的Ⅰ型变态反应。治疗需口服氯雷他定等第二代抗组胺药，配合环境控制。

2、清水样鼻涕：

鼻腔分泌大量稀薄分泌物，常需频繁擦拭。因组胺释放导致血管通透性增加，浆液腺分泌亢进。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松可有效抑制炎症，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠能减少黏液分泌。

3、鼻塞鼻痒：

双侧交替性或持续性鼻塞，伴蚁行感或灼热感。鼻甲肥大和黏膜水肿导致通气障碍，搔抓可能引发鼻出血。生理盐水冲洗可清除过敏原，严重者短期使用减充血剂如羟甲唑啉。

4、眼痒流泪：

半数患者合并过敏性结膜炎，表现为眼睑红肿、畏光。鼻眼反射及过敏原直接接触所致。除鼻部治疗外，可联合色甘酸钠滴眼液，冷敷缓解症状。

5、嗅觉减退：

长期炎症导致嗅区黏膜肿胀，气味分子无法到达嗅觉受体。需规范使用鼻用激素3个月以上，若无效需排除鼻息肉可能。免疫治疗适用于尘螨过敏的重症患者。

日常需保持室内湿度40%-60%，每周用60℃热水清洗床品，外出佩戴防花粉口罩。饮食增加Omega-3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽，补充维生素D增强免疫调节功能。鼻腔冲洗建议每日1-2次，选用38℃生理盐水。运动选择室内游泳等低过敏风险项目，避免冷空气刺激。症状持续加重或出现哮喘需进行肺功能评估，儿童患者建议检测过敏原后制定长期管理方案。

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