经常痢疾肚子疼拉肚子是怎么回事
发布于 2025/05/28 15:52
经常出现痢疾、腹痛、腹泻可能由肠道感染、饮食不当、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道菌群失衡等原因引起，可通过抗感染治疗、调整饮食、药物干预等方式缓解。
细菌性痢疾或病毒性胃肠炎是常见诱因，志贺菌、沙门氏菌等病原体侵袭肠黏膜会导致脓血便伴里急后重。急性期需粪便培养明确病原体，细菌感染可选用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素，病毒感染则以补液和对症治疗为主。
2、饮食不当：摄入变质食物、生冷刺激食品或过敏原如乳糖不耐受会直接刺激肠道。表现为进食后绞痛伴水样泻，避免可疑食物后症状多自行缓解。慢性患者建议记录饮食日记排查诱因，必要时进行食物不耐受检测。
3、肠易激综合征：功能性肠道紊乱常见于压力大的人群，腹痛与排便后缓解是其典型特征。可能与内脏高敏感性有关，低FODMAP饮食可减少产气，解痉药匹维溴铵能改善痉挛性疼痛，益生菌制剂有助于调节肠道功能。
4、炎症性肠病：
克罗恩病或溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病，除腹泻腹痛外常伴体重下降、发热。结肠镜检查可见黏膜糜烂或溃疡，治疗需使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，中重度病例需生物制剂干预。
5、肠道菌群失衡：长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道微生态，导致条件致病菌过度增殖。表现为腹胀与排便习惯改变，粪菌移植或双歧杆菌等特定益生菌可重建菌群平衡，膳食纤维摄入需达每日25克以上。
日常需注意饮食卫生，避免未煮熟的海鲜及隔夜饭菜；发作期选择低渣饮食如米粥、面条，补充电解质溶液预防脱水；养成定时排便习惯，腹部按摩可缓解肠痉挛；若出现持续血便、消瘦或夜间痛醒应及时消化科就诊。维持规律作息与适度运动有助于增强肠道免疫力，酸奶、泡菜等发酵食品可作为益生菌的膳食来源。
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