经常肚子疼拉痢疾是怎么回事
发布于 2025/06/17 13:15
经常腹痛伴腹泻可能由肠道感染、肠易激综合征、食物不耐受、炎症性肠病、肠道菌群失衡等原因引起，可通过抗感染治疗、饮食调整、药物控制、益生菌补充、专科诊疗等方式干预。
1、肠道感染：
细菌性痢疾或病毒性胃肠炎是急性腹泻常见病因，志贺菌、轮状病毒等病原体侵袭肠黏膜会导致腹痛、里急后重及黏液脓血便。确诊需粪便常规培养，轻症可口服补液盐预防脱水，细菌感染需遵医嘱使用诺氟沙星、蒙脱石散等药物。
2、肠易激综合征：
功能性肠病中腹泻型IBS表现为反复发作的痉挛性腹痛与稀便，排便后症状缓解。发病与内脏高敏感性、脑肠轴失调相关，建议记录饮食日记排查诱发食物，低FODMAP饮食可减少产气，必要时使用解痉药匹维溴铵调节肠道功能。
3、食物不耐受：
乳糖酶缺乏者摄入奶制品后出现腹胀腹泻，果糖吸收不良人群食用蜂蜜、苹果等易引发渗透性腹泻。可通过氢呼气试验确诊，剔除特定食物后症状多能缓解，乳糖不耐受者可选用舒化奶或补充乳糖酶制剂。
4、炎症性肠病：
克罗恩病或溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症，典型表现为腹痛腹泻伴体重下降，严重时出现血便、发热。结肠镜检查是诊断金标准，需长期使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，中重度患者可能需要生物制剂治疗。
5、肠道菌群失衡：
长期抗生素使用、高脂饮食会破坏肠道微生态平衡，导致条件致病菌过度增殖引发腹泻。粪便菌群检测可评估失调程度，补充双歧杆菌、酪酸梭菌等益生菌有助于恢复生态平衡，日常增加膳食纤维摄入促进有益菌定植。
建议每日饮用淡盐水预防电解质紊乱，发作期选择低渣饮食如米粥、软面条，避免辛辣刺激及高脂食物。规律记录排便频率与性状变化，持续两周未缓解或出现血便、消瘦需消化科就诊。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道蠕动功能，保持充足睡眠可降低肠易激综合征发作频率。
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