糖尿病原因是什么

发布于 2025/06/07 15:17

糖尿病可能由遗传因素、胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷、肥胖、妊娠期激素变化等原因引起。

1、遗传因素：

糖尿病具有明显的家族聚集性，2型糖尿病的遗传倾向更为突出。若父母一方患有糖尿病，子女患病风险显著增加。特定基因突变可能导致胰岛素分泌异常或胰岛素作用障碍，如MODY基因突变引起的青少年发病的成人型糖尿病。

2、胰岛素抵抗：

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制，指机体对胰岛素敏感性下降。脂肪细胞过度分泌抵抗素等脂肪因子，干扰胰岛素信号传导。长期高血糖状态进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环，常见于腹型肥胖人群。

3、β细胞功能缺陷：

胰腺β细胞分泌胰岛素能力逐渐衰退是糖尿病进展的关键。自身免疫反应导致1型糖尿病患者β细胞破坏，2型糖尿病患者则出现胰岛素分泌高峰延迟、分泌量不足。淀粉样蛋白沉积在β细胞也会影响其功能。

4、肥胖因素：

内脏脂肪堆积引发慢性低度炎症反应，脂肪组织释放游离脂肪酸和炎症因子干扰胰岛素作用。体重指数超过30的人群糖尿病风险增加10倍以上，尤其腰围超标男性≥90cm，女性≥85cm者更易发病。

5、妊娠期变化：

妊娠期胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素具有拮抗胰岛素作用，可能导致妊娠糖尿病。高龄妊娠、多囊卵巢综合征病史、既往巨大儿分娩史等因素会进一步增加风险，这类患者产后转为2型糖尿病的概率达50%。

预防糖尿病需建立健康生活方式，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，控制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维。定期监测血糖，40岁以上人群建议每年检测糖化血红蛋白。已确诊患者应遵医嘱规范治疗，通过饮食控制、合理运动和药物干预维持血糖稳定，定期筛查并发症。保持理想体重，男性腰围控制在85厘米以下，女性控制在80厘米以下有助于降低发病风险。

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