支原体肺炎是什么肺炎类型的

发布于 2025/06/10 09:26

支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的非典型肺炎，属于间质性肺炎类型。主要特征包括刺激性干咳、低热、病程迁延，常见于儿童及青少年群体。

1、病原体特性：

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的微生物，缺乏细胞壁结构。其表面P1蛋白可黏附呼吸道上皮细胞，通过释放过氧化氢等毒素造成组织损伤，导致支气管及周围组织炎症反应，影像学多表现为肺间质浸润。

2、传播途径：

主要通过飞沫传播，潜伏期2-3周。易在封闭环境中暴发流行，学校、军营等集体单位多见。感染者咳嗽、打喷嚏时排出病原体，密切接触者吸入后可能发病。

3、临床表现：

起病缓慢，初期表现为咽痛、头痛等上感症状，随后出现阵发性刺激性干咳，夜间加重。约75%患者伴有37.5-38.5℃低热，部分出现胸骨后疼痛。肺部听诊常无典型湿啰音，呈现症状与体征分离现象。

4、诊断方法：

血清学检测IgM抗体阳性是主要诊断依据，发病7天后阳性率可达80%。咽拭子PCR检测可早期确诊。胸部X线多显示单侧斑片状阴影，以下叶多见，重症可出现肺实变。血常规检查白细胞计数多正常。

5、治疗原则：

首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，疗程通常14天。β-内酰胺类抗生素无效。重症需联合糖皮质激素控制炎症反应。咳嗽剧烈者可短期使用镇咳药物，同时保持室内湿度缓解气道刺激。

支原体肺炎患者需保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼，避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免剧烈活动。家庭成员应分餐进食，患者佩戴口罩减少传播风险。病程超过2周仍持续咳嗽或出现呼吸困难时需及时复诊。

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