急性肠胃炎脱水治疗方法

发布于 2025/06/11 12:38

急性肠胃炎脱水可通过口服补液盐、静脉补液、调整饮食、补充电解质、止吐止泻等方式治疗。脱水通常由呕吐腹泻导致体液丢失、摄入不足、电解质紊乱、炎症反应、发热出汗等因素引起。

1、口服补液盐：

世界卫生组织推荐使用低渗型口服补液盐ORS补充水分和电解质。每包需按说明书用温开水冲调，少量多次饮用。适用于轻中度脱水患者，可纠正钠钾氯等电解质失衡，改善口渴尿少症状。儿童建议选用专用补液盐。

2、静脉补液：

重度脱水或无法口服者需静脉输注生理盐水或乳酸林格液。根据脱水程度调整输液速度，必要时监测中心静脉压。合并低钾血症需加入氯化钾，代谢性酸中毒者可配合碳酸氢钠。老年患者需警惕心功能不全。

3、调整饮食：

脱水期选择米汤、藕粉等流质食物，症状缓解后过渡到稀饭、面条等低渣饮食。避免牛奶、豆类等产气食物。少食多餐，烹饪方式以蒸煮为主。婴幼儿可继续母乳喂养，配方奶需稀释后喂养。

4、补充电解质：

监测血钾、钠、氯指标，针对性补充电解质。低钾者可食用香蕉、橙汁等富钾食物，必要时口服氯化钾制剂。低钠患者需控制水分摄入速度，避免脑水肿。镁缺乏时可静脉补充硫酸镁。

5、止吐止泻：

剧烈呕吐可用多潘立酮等促胃动力药，严重腹泻可短期使用蒙脱石散。细菌性肠炎需联用诺氟沙星等抗生素。发热超过38.5℃需用对乙酰氨基酚退热。注意观察尿量和神志变化。

治疗期间需卧床休息，保持腹部保暖。每日记录出入量，观察皮肤弹性、眼窝凹陷等脱水体征。恢复期逐渐增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等。两周内避免生冷辛辣食物，定期复查电解质。婴幼儿患者需监测前囟张力，老年人注意血压波动。出现持续高热、血便或意识障碍需急诊处理。

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