过敏性鼻炎鼻部用药有哪些药

发布于 2025/06/16 07:54

过敏性鼻炎鼻部用药主要包括糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺鼻喷剂、减充血剂、抗胆碱能药物和肥大细胞稳定剂五大类。

1、糖皮质激素鼻喷剂：

作为一线治疗药物，可有效缓解鼻黏膜炎症反应。常用药物包括丙酸氟替卡松、布地奈德和糠酸莫米松。这类药物通过抑制免疫细胞活化和炎性介质释放，改善鼻塞、流涕和打喷嚏症状。需连续使用1-2周才能达到最佳效果，适合中重度持续性过敏性鼻炎患者。

2、抗组胺鼻喷剂：

通过阻断组胺H1受体快速缓解过敏症状。常用药物有氮卓斯汀、左卡巴斯汀和奥洛他定。15-30分钟即可起效，对鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕效果显著。与口服抗组胺药相比，鼻喷剂局部浓度高且全身副作用少，但维持时间较短需每日多次给药。

3、减充血剂：

盐酸羟甲唑啉和赛洛唑啉等α肾上腺素受体激动剂能快速收缩鼻黏膜血管。使用后5-10分钟即可改善鼻塞，但连续使用不宜超过7天，避免引起药物性鼻炎。建议作为急性发作时的短期辅助用药，不与单胺氧化酶抑制剂合用。

4、抗胆碱能药物：

异丙托溴铵通过阻断乙酰胆碱受体减少腺体分泌，特别适用于以大量清水样鼻涕为主的患者。对鼻塞和喷嚏效果有限，常见口干、鼻干等副作用。青光眼和前列腺肥大患者需谨慎使用。

5、肥大细胞稳定剂：

色甘酸钠通过稳定肥大细胞膜阻止组胺释放，适用于预防季节性过敏性鼻炎发作。需在接触过敏原前1-2周开始使用，对已出现的症状缓解作用较弱。儿童和孕妇使用安全性较高，但起效慢需配合其他药物。

过敏性鼻炎患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40%-60%，定期清洗床上用品。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果和深海鱼。鼻腔冲洗可清除过敏原和炎性介质，建议使用生理盐水每日1-2次。症状持续不缓解或伴有哮喘等并发症时，需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊评估。

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