肾小球过滤低是肾功能不全吗

发布于 2025/06/17 06:29

肾小球滤过率降低可能是肾功能不全的表现之一。肾功能不全的常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、药物性肾损伤等。

1、慢性肾炎：

慢性肾炎是导致肾小球滤过率降低的常见原因，主要表现为蛋白尿、血尿和水肿。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退等症状。治疗需控制血压、减少蛋白尿，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

2、糖尿病肾病：

长期高血糖可损伤肾小球滤过膜，导致滤过率下降。典型表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿。控制血糖和血压是关键，降糖药物可选用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂。

3、高血压肾病：

长期未控制的高血压可造成肾小球硬化，引起滤过功能下降。患者可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿。治疗以降压为主，目标血压应控制在130/80mmHg以下，优选钙通道阻滞剂或利尿剂。

4、肾动脉狭窄：

肾动脉狭窄导致肾脏血流灌注不足，可引起肾小球滤过率降低。常见症状包括难以控制的高血压和肾功能突然恶化。诊断依靠肾动脉超声或CT血管造影，治疗包括血管成形术或支架置入。

5、药物性肾损伤：

某些药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等可能直接损害肾小球滤过功能。临床表现为血肌酐升高、尿量改变。治疗需立即停用可疑药物，必要时进行血液净化治疗。

对于肾小球滤过率降低的患者，建议限制钠盐摄入，每日不超过5克；控制蛋白质摄入量，以优质蛋白为主；避免剧烈运动和高强度劳动；定期监测血压、血糖和肾功能指标；严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物；保持规律作息，戒烟限酒。出现明显水肿、尿量减少或乏力加重时应及时就医。

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