肾功能不全有哪些症状怎么办

发布于 2025/06/17 06:51

肾功能不全的症状主要包括排尿异常、水肿、疲劳乏力、食欲减退和皮肤瘙痒，可通过控制血压血糖、调整饮食、药物治疗、透析治疗和肾移植等方式干预。肾功能不全通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾和药物损伤等原因引起。

1、排尿异常：

早期表现为夜尿增多、尿量减少或泡沫尿，随着病情进展可能出现无尿。这与肾小球滤过率下降导致的水钠代谢紊乱有关。需定期监测尿常规和24小时尿蛋白定量，必要时使用缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂保护肾功能。

2、水肿：

典型表现为晨起眼睑浮肿和下肢凹陷性水肿，严重时可出现全身水肿。主要因蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低，合并水钠潴留所致。需限制每日钠盐摄入在3克以下，配合呋塞米等利尿剂使用。

3、疲劳乏力：

由于肾脏促红细胞生成素分泌减少引发肾性贫血，患者常出现面色苍白、活动后心悸。血红蛋白低于100g/L时应补充重组人促红素，同时配合琥珀酸亚铁等铁剂治疗。

4、食欲减退：

代谢废物蓄积引发消化系统症状，表现为恶心呕吐、口中有尿味。需限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，必要时使用复方α-酮酸制剂。

5、皮肤瘙痒：

血磷升高刺激皮肤神经末梢引起顽固性瘙痒，多伴皮肤干燥脱屑。需将血磷控制在1.13-1.78mmol/L，使用碳酸镧等磷结合剂，日常护理建议使用弱酸性沐浴露。

肾功能不全患者需严格遵循优质低蛋白饮食，每日热量摄入应达35kcal/kg以避免营养不良。建议选择麦淀粉作为主食，适量补充维生素B族和维生素D。运动方面以每周3-5次、每次30分钟的有氧训练为主，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测血压、血糖、血肌酐等指标，保持每日尿量在1000ml以上。出现严重水肿或呼吸困难等急性症状时需立即就医。

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